Образцы заполнения стоматологических карт

Взглянув на стоматологичесую программу iStom вы узнаете как быстро и без лишних хлопот заполнять данные при создании карты пациента. Многие задаются вопросом как быстро заполнять карты пациентов при этом многие не знают как просто и быстро заполнить эти карты уже сегодня. Но на самом деле экономить время проще простого если знать как это делается используя новую стоматологическую программу iStom 4. После изучения данной стоматологической программы iStom вы достигните таких же результатов и сможете быстро заполнить карту пациента. Медицинская карта С момента создания современной структуры стоматологической помощи медицинская карта стоматологического больного является ее базовым элементом. Она существовала, когда о других документах, без которых невозможно представить себе работу современной клиники, договоре, протоколе добровольного информированного согласия, страховом полисе и т.

Содержание

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва
+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург

Заполнение медицинской карты стоматологического больного Часть 1

До начала ведения истории болезни пациента на лицевой стороне карты указывается официальное наименование лечебного учреждения, проставляется регистрационный номер и отмечается дата ее составления.

Заболевания зубов являются одной из наиболее распространенных патологий, которая и заставляет обращаться за помощью к стоматологу.

Целями обследования больного с патологией твердых тканей зуба являются оценка общего состояния организма, клиническая характеристика зубов, выявление общих и местных этиологических и патогенетических факторов, определение формы и характера течения и локализацию патологических процесса. Наиболее полная информация позволяет правильно диагностировать заболевание, эффективно планировать комплексное лечение и профилактику. Необходимый комплекс дифференциально-диагностических показателей врач получает при тщательном сборе анамнеза, детальном клиническом осмотре, при использовании дополнительных методов обследования и лабораторных методов исследования.

Информированное добровольное соглашение на предложенный план лечения этого в медицинской карте нет и, скорее всего, должно идти как приложение. Это жалобы, которые беспокоят больного в первую очередь и наиболее характерны для данного заболевания. Как правило, пациент предъявляет жалобы на боль. Необходимо выяснить следующие критерии болевого симптома:.

Это данные, не связанные с основными жалобами и являющиеся обычно следствием какого-либо соматического заболевания.

Дополнительные жалобы выявляются активно, по схеме, в определенной последовательности:. Жевание, глотание и происхождение пищи: свободное, болезненное, затрудненное. Какая пища не проходит твердая, жидкая. Кровотечение из полости рта: спонтанное, при чистке зубов, при приеме жесткой пищи, отсутствует. Общая слабость, недомогание, необычная утомляемость, повышение температуры тела, снижение работоспособности, похудание насколько и за какой период. Возникновение, течение и развитие настоящего заболевания от момента первых его проявлений до настоящего времени.

Подробно, в хронологической последовательности, описываются начальные симптомы заболевания, их динамика, появление новых симптомов, их дальнейшее развитие до момента обращения в клинику терапевтической стоматологии и начала настоящего обследования больного.

При хроническом течении заболевания необходимо выяснить частоту обострений, причины, их вызывающие, связь между временем года или другими факторами. Наличие либо отсутствие прогрессирования заболевания по мере обострений.

Мероприятия диагностического и лечебного характера по данным истории болезни старые рентгенограммы, записи в амбулаторной карте и т. Какой диагноз ставился. Продолжительность и эффективность предшествующего лечения.

Характеристика периода, предшествующего настоящему обращению в клинику терапевтической стоматологии. Находился ли на диспансерном учете, получал ли профилактическое лечение какое и когда.

Последнее обострение при хронических заболеваниях , время наступления, симптомы, предшествующее лечение. Цель данного этапа заключается в установлении связи заболевания с внешними факторами, условиями жизни, перенесенными заболеваниями. Материально-бытовые условия в детстве где, как и в каких условиях рос и развивался, характер вскармливания и т.

Трудовой анамнез: когда начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности в прошлом и настоящем. Последующие изменения работы и места жительства. Подробная характеристика профессии. Работа в помещении или на открытом воздухе. Характеристика рабочего помещения температура, ее колебания, сквозняки, сырость, характер освещения, пыль, контакт с вредными веществами. Режим труда работа дневная, сменная, длительность рабочего дня.

Психологическая атмосфера на работе и в быту, использование выходных дней, отпусков. Характер питания регулярное или нет, сколько раз в день, дома или в столовой , характер принимаемой пищи достаточность, пристрастие к определенным пищевым продуктам. Привычные интоксикации: курение с какого возраста, количество сигарет в сутки, что курит ; употребление спиртных напитков; другие вредные привычки.

Перенесенные ранее заболевания, травмы челюстно-лицевой области и подробное описание перенесенных и сопутствующих заболеваний с раннего детского возраста до поступления в клинику терапевтической стоматологии с указанием года перенесенного заболевания, длительности и тяжести возникших осложнений, а также эффективности проведенного лечения.

Отдельный вопрос о перенесенных венерических заболеваний, туберкулезе, гепатите. Болезни ближайших родственников. Состояние здоровья или причины смерти с указанием продолжительности жизни родителей и других близких родственников. Особое внимание обратить на туберкулез, злокачественные новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы, сифилис, алкоголизм, психические заболевания, нарушения обмена веществ. Составить генетическую картину. Сведения, полученные при сборе анамнеза, нередко имеют решающее значение для уточнения диагноза.

Следует подчеркнуть, что анамнез должен быть активным, то есть врач должен спрашивать больного целенаправленно, а не выслушивать его пассивно. У здорового человека лицо симметричное. Губы достаточно подвижны, верхняя — на мм не доходит до режущих краев верхних передних зубов.

Открывание рта, движение челюстей свободны. Лимфатические узлы не увеличены. Собственно слизистая оболочка рта бледно-розового или розового цвета, не кровоточит, плотно прилегает к зубам, безболезненна. После общего осмотра наружных отделов челюстно-лицевой области обследуют преддверие рта, затем состояние зубного ряда.

Осмотр начинают обычно с правой половины верхней челюсти, затем осматривают ее левую сторону, нижнюю челюсть слева; заканчивают осмотр на правой стороне в ретро молярной области нижней челюсти.

При осмотре преддверия рта обращают внимание на его глубину. Для определения глубины измеряют расстояние от края десны до его дна градуированным инструментом. Преддверие считается мелким, если его глубина не более 5 мм, средним — мм, глубоким — более 10 мм. Уздечки верхней и нижней губ прикреплены на нормальном уровне. Во время обследования уздечек губ и языка обращают внимание на их аномалии и высоту прикрепления.

При оценке зубного ряда обращают внимание на вид прикуса: ортогнатический, прогнатический, прогинический, микрогнотия, прямой Отдельно отмечается равномерность смыкания зубов и наличие зубочелюстных аномалий, диастем и трем. Зубы плотно прилегают друг к другу и, благодаря контактным пунктам, образуют единую гнатодинамическую систему. При осмотре зубов отмечается наличие налета с указанием его цвета, оттенок и локализация пятен, рельеф и дефекты эмали, наличие очагов деминерализации, кариозных полостей и пломб.

Стандартная квадратно-цифровая система Зигманди-Палмера. Она предусматривает подразделение зубочелюстной системы зубного ряда на 4 квадранта по сагиттальной и окклюзионной плоскостям. При записи в карте каждый зуб обозначается графической в сопровождении угла, соответствующему расположению зуба в формуле. Формула зуба обозначается его номером. Данная формула не используется.

При записи в карте каждый зуб обозначается буквами и цифрами в следующем порядке: сначала указывается челюсть, затем ее сторона, номер зуба по его расположению в формуле. Международная двух цифровая система Виола: зубы делятся на 4 сегмента по сагиттальной и окклюзионной плоскостям.

При обозначении сегмента на первое место ставиться номер сегмента, затем порядковый номер зуба. Обозначения отделов полости рта.

Для этого используются коды, по принятым ВОЗ стандартам:. Данная процедура осуществляют при помощи зубоврачебного зонда. Это позволяет составить суждение о характере эмали, выявить дефекты на ней. Зондом определяют плотность дна и стенок полости в твердых тканях зубов, а также их болевую чувствительность.

Зондирование дает возможность судить о глубине кариозной полости, состояние ее краев. Метод позволяет определить, имеет ли место воспалительный процесс в околоверхушечных тканях, а так же как осложнения после пломбирования апроксимальной поверхности зуба.

Метод используется для выявления отечности, наличие инфильтрата на альвеолярном отростке или по переходной складке. Для постановки точного диагноза и проведения дифференциальной диагностики заболеваний зубов необходимо проводить дополнительные методы обследования.

Важную роль в диагностике и прогнозировании эффективности лечебно-профилактических мероприятий в стоматологии играет определение уровня гигиены полости рта. Для оценки гигиенического состояния полости рта рекомендуется рассчитать следующие гигиенические индексы ИГПР.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной в карточке записывается: ГИ ФВ выражается двумя цифрами, которые определяют количественную и качественную характеристики.

Данный индекс определяется по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов раствором метиленового синего или раствором Писарева-Шиллера. Гигиеническое состояние считается хорошим при количественном значении индекса — 1,0 балл, при значении — 1,,0 удовлетворительным, при значении — 2,,0 неудовлетворительным.

Гигиеническое состояние считается хорошим при значениях индекса — 1 балл, при значении — 2 удовлетворительным, при значении — 3 неудовлетворительным. По методике авторов определяется упрощенный индекс гигиены OHI-S , которая включает в себя индекс зубного налета и индекс зубного камня. Индекс зубного налета определяется и рассчитывается по интенсивности окраски поверхности следующих зубов: щечной — 16 и 26, губной и 31, язычной и Количественная оценка индекса проводится по трехбалльной системе:.

Индекс зубного камня определяется и рассчитывается по количеству наддесневых и поддесневых твердых отложений на той же группе зубов: 16 и 26, 11 и 31, 36 и Комбинированный индекс Green-Vermillion рассчитывается как сумма индексов зубного налета и зубного камня. Расчет каждого из показателей осуществляется по формуле:.

Гигиеническое состояние считается хорошим при значении индекса — 0,0, при значении — 0,,2 удовлетворительным, при значении — 1,,0 неудовлетворительным. Для оценки этого индекса проводится окрашивание вестибулярных поверхностей 16, 11, 26, 31 зубов и язычных поверхностей 36 и 46 зубов.

Обследуемая поверхность зуба условно делится на 5 участков: центральный, медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, срединно-пришеечный. В каждом из участков проводится оценка в баллах:. Гигиеническое состояние при значении индекса — 0 оценивается как отличная гигиена, при значении индекса — 0,,6 как хорошая, при значении индекса — 0,,6 как удовлетворительное, при значении индекса более — 1,7 признается неудовлетворительной.

Определение скорости образования проводится путем прокрашивания ис следуемых поверхностей зубов зуба раствором Люголя. Вначале проводится контролируемая очистка поверхностей исследуемых зубов.

В дальнейшем в течение 4 дней исследуемых зубов и затем проводится повторное прокрашивание поверхностей тех же зубов. Оценка степени покрытия этих поверхностей мягким зубным налетом производится по пятибалльной системе. Разность показателей прокрашенности раствором Люголя поверхностей исследуемых зубов между 4 и 1 сутками отражает скорость его образования. Эта разница, выраженная менее 0,6 баллов, свидетельствует об устойчивости зубов к кариесу, а разница более 0,6 баллов свидетельствует о подверженности зубов кариесу.

Test your JavaScript, CSS, HTML or CoffeeScript online with JSFiddle code editor.

Утверждена Минздравом. Фамилия, имя. Образец ортопедической медицинской карты. И если использование различных вариаций на тему медицинской карты стоматологического больного можно понять во многом существующая форма. При заполнении медицинской карты стоматологического больного.

Тирская, Н. Большедворская, З.

До начала ведения истории болезни пациента на лицевой стороне карты указывается официальное наименование лечебного учреждения, проставляется регистрационный номер и отмечается дата ее составления. Заболевания зубов являются одной из наиболее распространенных патологий, которая и заставляет обращаться за помощью к стоматологу. Целями обследования больного с патологией твердых тканей зуба являются оценка общего состояния организма, клиническая характеристика зубов, выявление общих и местных этиологических и патогенетических факторов, определение формы и характера течения и локализацию патологических процесса. Наиболее полная информация позволяет правильно диагностировать заболевание, эффективно планировать комплексное лечение и профилактику. Необходимый комплекс дифференциально-диагностических показателей врач получает при тщательном сборе анамнеза, детальном клиническом осмотре, при использовании дополнительных методов обследования и лабораторных методов исследования.

Please enter letter, number or punctuation symbols. Ваш заказ. Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш телефон. Payment method. Заполните обязательное поле Ошибка в и-майл адресе Ошибка в телефоне. Оформить заказ. Мы используем файлы cookies для наилучшего удобства и навигации по сайту.

Все как-то привыкли, что если дело связано со страховкой, то это надо ехать, искать палатку или оффис, ждать цены от тетеньки в фургоне, платить ей, да еще и таскать с собой всегда бумажку. Статья 1157 Гражданского кодекса позволяет любому лицу, который входит в число преемников отдающего, отказаться от своего права на вступление.

Участвуете ли вы или члены вашей семьи в управлении хозяйствующими субъектами, являетесь ли их учредителями. Назовите, пожалуйста, нормативный акт и статью, дающее мне это право.

Возврат качественного товара Проблемы при заказе на сайте Гарантийный возврат. Использование допустимо для детей практически всех возрастов.

Типична передача прав требований коллекторским агентствамилибанкам. Чтобы на слушании было принято положительное решение, нужно представить доказательства о снижении плодородия данных земель. Если есть какие-то неточности в проекте контракта, можно оформить протокол разногласий. Если проживание под одной крышей становится невозможным, то не только собственников, но и лиц, которые не имеют никакого отношения к квартире, кроме прописки, интересуются вопросом: могут ли выписать из квартиры без согласия в никуда и насколько это законно.

Арендатору на передачу Транспортного средства в субаренду на условиях договора аренды транспортного средства с экипажем или без экипажа без дополнительного получения письменного одобрения по каждому такому факту. Впоследствии стороны заключили дополнительные соглашения, которыми увеличили состав продукции, срок и стоимость поставки.

Однако, из информации, представленной Малгобекским районным государственным архивом, решением исполкома Малгобекского городского Совета народных депутатов ей жилье не выдавалось, какие-либо документы, подтверждающие факт заключения вышеуказанного договора в архиве отсутствуют, как и сам договор.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бесплатная программа для стоматологии

Законодатель гарантирует нам стабильность при любом виде переводов. Лучше всего найти подходящий гараж в нужном месте. Также было внесено представление командиру войсковой части об устранении нарушений закона с требованием на заседании аттестационной комиссии рассмотреть вопрос о дальнейшем прохождении военной службы рядовым Виниченко В. Более того, даже по вкладам под высокий процент все условия всегда представляют собой взаимосвязанную систему параметров, которые только вместе влияют на итоговый уровень дохода.

После чего их нужно обновлять. В каждой теме по 5 вопросов.

Обязательные пункты заявления в суд о выдаче копии решения суда. Срок действия налоговых льгот. В больничном листе может быть указано также точное время его выдачи, а сотрудники, получившие медицинскую помощь уже после рабочего дня, могут попросить оформить листок нетрудоспособности со следующих суток. Особенности начисления доплаты пенсионерам за детей в 2018 году. Дети подвергаются не только опасности, быть укушенными, но и приобретением вредных болезней.

Ежемесячно в определенное время собственники снимают показания. Музей крепости, Подводная лодка, катакомбы и старый город - лишь небольшой список того, что представлено на острове. Например, покупателю, желающему проверить квартиру на долги, следует искать иные варианты.

Образец Заполнения Амбулаторной Карты Стоматологического Больного. Медицинская карта С момента создания современной структуры.

Заинтересованность арендатора к использованию нанятого недвижимого имущества состоят в том, чтобы, не обременяя себя всякий раз приобретением зданий в собственность, получить возможность эффективно использовать временно нанятое помещение для производственных или иных целей.

Кто-то же ухаживает за брошенными мамочками детками. Эта норма имеет диспозитивный характер, и законом или договором может быть предусмотрено иное. Перебои с обогревом жилищ иногда происходят, и причины этого неприятного явления могут быть разными.

Поэтому продлевать срок действия транзитного полиса на период, превышающий срок действия временных номеров, практически не имеет смысла.

Теперь можно не только узнать, сколько автомобилей стоит в очереди на границе Украины с той или иной страной, но и посмотреть видео с некоторых пунктов пропуска в режиме онлайн.

Выясняется, что у себя дома - тоже можно не везде и не. Понесенные траты должны подтверждаться соответствующими документами, их подтверждающими.

Понятно, что некоторые заинтересованные в продаже выпивки лица считают действующие ограничения чрезмерными. То есть вы соглашаетесь на его условия, назначаете встречу, которая проходит под контролем полиции, и после того, как денежная сумма будет передана подозреваемому, его задерживают.

Губернаторские пособия на детей в Москве и агломерации.

Чем отличается страховой взнос от страховой премии.

Каждому взрослому нужна своя учетная запись, а вот паспорт для ребенка можно оформлять с учетной записи любого из родителей. Вознаграждение выплачивается Агенту в следующем порядке:. Оконченным действие считается после того, как преступник выйдет за пределы магазина, и будет иметь возможность воспользоваться украденным. Для остальных же москвичей предлагается только бесплатное горячее питание (полноценный обед).

Если банком вынесен положительный вердикт, то осуществляется заключение договора. При повторных фактах нарушения - изъятие телефона, собеседование администрации школы с родителями (законными представителями) обучающегося и передача им сотового телефона. Прошу вернуть мне исполнительный лист, отозвать производство в связи с заключением устного соглашения о добровольной выплате алиментов гражданином Артамоновым Алексеем Викторовичем в пользу дочери Артамоновой Ксении Алексеевны в размере и порядке, установленном судебным решением.

При наличии документов за все года можно быстро восстановить скидку. Выбор способа подтверждения личности. С того момента информацию о родившихся и умерших людях собирал новый комитет управления.

Решение об увеличении сумм штрафа за неоднократное привлечение по одному и тому же основанию закрепляется соответствующим нормативным актом в каждом субъекте. Предоставление определенной заявки в прошлую фирму. Если рефинансирование удастся, сторонний банк перечислит на кредитный счет заемщика сумму, необходимую для полного досрочного погашения кредита. Разница состоит в ответственности банка за сохранность вещей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ArtConfig: Стоматологическая клиника: Добавление пациента и заполнение амбулаторной карты


2

  • perlaismoothol :

    Жена 8 год ездит на жуке,ни разу этот автомобиль не подвел.

  • tiojeluri :

    Я тоже из донецкой обл.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.